N海都记者 林宝珍

今年13岁的小珍（化名）是一名特应性皮炎患者，瘙痒、皮损的问题一直困扰着她；而且随着年纪的增长，她越来越在乎自己的容貌，别人多看几眼，都会自卑地低下头……

据悉，随着医保新政的落地，像小珍这样的特应性皮炎患者也迎来了新福音——一款具有创新意义的治疗特应性皮炎的口服小分子靶向药乌帕替尼纳入了医保，不仅减轻患者的经济负担，其“90分”的皮损清除特点也有助于提升患者的治疗信心。

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另据了解，福建医科大学附属第一医院已打通了“医保双通道”，并于近日开出了乌帕替尼纳入医保后的“首方”。医院还开设了特应性皮炎专病门诊。

福建医科大学附属第一医院皮肤分院副院长纪超教授在给患者开处方

患者多有“容貌焦虑”，特应性皮炎对青少年影响更大

“门诊每天都能接诊到不少特应性皮炎患者，有的孩子一看就是典型的特应性皮炎，面部皮肤干燥，胳膊肘、窝、颈部、外踝关节等身体躯侧会呈现鲜红色的皮疹，像苔藓一样。还有‘熊猫眼’、营养不良等特征。”福建医科大学附属第一医院皮肤分院副院长纪超教授介绍，特应性皮炎是皮肤科最常见的一种疾病，在我国的发病率约在10%-15%左右，其中儿童和青少年是高发人群。

纪超教授说，特应性皮炎给患者带来的一大困扰是不同程度的皮损，包括红斑、丘疹、水疱、脱屑、龟裂等症状。由于皮损常常表现在头面部、颈部、上肢等外露部位，因此，“容貌焦虑”“不愿抬头”是大多数患者就诊时的常态，不少成年患者的社交活动以及择偶、婚恋都造成较大影响。

而特应性皮炎引发的瘙痒，更是给患者带来身心的双重负担。患者常常因瘙痒而无法获得良好的睡眠质量，导致白天无精打采；严重时，白天也会因为严重的瘙痒而无法专注工作、学习。

纪超教授还指出，相较于成人，特应性皮炎对于青少年患者可能带来更为严重的影响。“很多家长误以为是过敏所致，很多食物不敢给孩子吃，导致营养不良。其次，青少年处于对外表比较敏感的时期，往往因为皮疹难以融入群体，同龄伙伴也会对患者投来异样目光；另外，夏季瘙痒感更为剧烈，孩子也无法参与户外活动，比如不方便和同学进行游戏或者体育活动，这些情况都会造成患者心理负担，影响个体自信心，甚至造成社交障碍。”

医保新政落地，提升创新靶向药物治疗可及性

纪超教授介绍，随着医学界对特应性皮炎的认识日渐深刻，临床上现已涌现各种各样的治疗手段，包括外用药、紫外线疗法、传统免疫抑制剂、激素等。进入二十一世纪后，又诞生了小分子口服靶向药，尤其是近年出现的高选择性JAK1抑制剂，能够实现对单个JAK通路进行靶向抑制，提高了用药的安全性。

据介绍，这次进入医保的乌帕替尼就属于高选择性JAK1抑制剂，适用于成人和12岁及以上青少年的难治性、中重度特应性皮炎患者。一项临床数据显示，每天使用30mg乌帕替尼的中重度患者，约有60%以上能够在第16周实现EASI 90，也就是在4个月内皮肤可恢复至接近治愈的状态。

“从日常接诊可以观察到，长期以来特应性皮炎所导致的皮损和瘙痒都让患者在社交、职场、婚恋等方面感到自卑。以青少年患者为例，不少患者都期待自己在校园生活中能够成为备受同龄人欢迎的‘社交达人’，如今EASI 90目标的达成，意味着90%的皮损被清除，更多青少年患者有望消除因特应性皮炎引发的人际交往压力，回归本属于他们正常的校园生活。”纪超教授表示，乌帕替尼的出现，在很大程度上改变了特应性皮炎的治疗标准，从既往的“75分”提升至“90分”，大大提升了患者的治疗信心。

福建已开出“首方”，附一医院设有专科门诊

福建医科大学附属第一医院皮肤分院健康宣教室

据了解，为尽快落实医保新政，让患者早日获益，福建医科大学附属第一医院的皮肤科、药学部、信息中心、医保办等部门积极组织协调，沟通药品申购及发放流程，在较短的时间就打通了“双通道”。目前，特应性皮炎患者前往医院就诊已能顺利用上纳入医保后的乌帕替尼。

纪超教授表示，正确诊断是治疗特应性皮炎的第一步。根据全球公认的1994年版特应性皮炎的诊断标准，在具有皮肤瘙痒的前提下，符合以下5点中的3点就可以确诊为特应性皮炎。第一，有过敏病史，包括过敏性鼻炎、哮喘等。第二，有干燥病史，特别是头面部的皮肤干燥。第三，有家族史，即父母等亲属曾患有特应性皮炎。此外，也可以通过检测血常规及IgE指数初步判断是否是特应性皮炎患者。

记者还了解到，福建医科大学附属第一医院皮肤分院作为全省最大的皮肤病专科医院，现已开设特应性皮炎专科门诊，并定期为患者提供健康宣教服务，有需要的患者可前往了解。

专家介绍

纪超

主任医师，博士生导师

福建医科大学附属第一医院皮肤分院（福建省皮肤性病防治院）副院长

中华医学会皮肤性病学分会“青年委员会”副主任委员

中国医师协会皮肤科分会常委

中国康复医学会皮肤病康复专业委员会常委

福建省医学会皮肤性病学分会副主任委员

特应性皮炎专病门诊时间：

奥体院区（周一、周四）

茶亭院区（周二、周三）

编辑：丁小燕